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王宇明教授在我院主办的烟台市“肝病学会第三次”、“传染病学会第六次”学术年会上讲课

王宇明教授详解《肝衰竭诊疗指南》

                    烟台市传染病医院     郭砚梅

在烟台市传染病医院主办的烟台市传染病学会第六次、肝病学会第三次学术年会上,有幸邀请到了第三军医大学西南医院感染病专科分院院长王宇明教授就肝衰竭的定义和分型诊断、肝衰竭的抗病毒治疗、肝衰竭的激素治疗、脑水肿及肝性脑病、肝衰竭的抗感染治疗等作了详细的解读。

王宇明是国家自然科学基金和科技部973项目二审专家、美国感染病学会及日本肝脏学会会员,参与制定了我国第一部规范的《肝衰竭诊疗指南》。多年来国内外学术界有关肝衰竭的诊断、治疗等各个领域均存在着不同看法,且未得到国际承认。因此,本指南参照国际标准重新修订了我国肝衰竭的定义及分型诊断,在新的定义中强调肝衰竭为复杂的临床症候群,突出显示了造成肝衰竭病因的多样性,在新的分型中增加了“慢性急性肝衰竭”,即在慢性肝病的基础上出现的急性肝功能失代偿。这一新的分型更加符合临床过程。在治疗方法上新的指南中力求反映较为成熟、有效及新颖的治疗现状,尤其是特异性病因学的治疗。对于由慢性乙型肝炎造成的肝衰竭,核苷类似物的治疗是有明确肯定疗效的,近期使用能够有效遏制重症化炎症发作,远期有助于降低炎症发作,抑制或逆转肝纤维化进程,降低癌变风险。就激素治疗肝衰竭得出了对早、中期患者可降低重型肝炎患者的病死率,改善患者的PTTBil水平而并发症的发生率未见明显升高结论。对于肝衰竭主要并发症脑水肿、自发性腹膜炎的治疗在指南中也有了明确的治疗规范。

 

 

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