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抗HBV/HCV中草药最新研究动态(一)

更新时间:2012-6-25
重庆第三军医大学西南医院王宇明
理想的抗HBV/丙型肝炎病毒(HCV)药物应具备以下条件:(1)有强效的抑制病毒复制能力;(2)安全性良好,可长期用药;(3)作用持久,停药后无反跳;(4)耐药变异率低;(5)可激发宿主自身的抗病毒免疫活性;(6)可最终清除病毒。然而,迄今为止,国内外尚无理想的抗HBV/HCV药物,因此迫切需要医学工作者研发新疗法,以克服耐药等问题,并为抗病毒治疗提供更多的选择。相关研究尚处于初始阶段,仍有待于进一步验证。目前研究提示,某些中草药可有效抑制病毒复制而无严重肝毒性。本文就以下8中中草药作简要介绍。
赛菊宁黄质
作用机制赛菊宁黄质是从柳杉中提取得一种活性成分。研究显示,赛菊宁黄质类似物8-1在肝癌细胞中有抗病毒效应。该药可抑制HBVRNA及其蛋白表达;还可抑制野生型与拉米夫定耐药性HBV的DNA复制。
研究进一步分析发现,该药可降低肝细胞核因子3β水平,抑制HBV启动子活性;对HBVRNA和蛋白质稳定性无影响。这一作用主要发生在储存病毒的细胞中,表明该药可选择性清除受感染的肝细胞。
研究发现 中国台湾一项研究显示,赛菊宁黄质HE-145可抑制肝癌细胞中HBV的基因表达及复制,在肝脏组织内特异性抑制HBsAg启动子Ⅱ和核心启动子,而对HBsAg启动子Ⅰ和X基因启动子无抑制作用。体内试验表明,HE-145可抑制HBV核心启动子转录复合物形成,推测HE-145可能代表一类新型抗HBV药物,通过选择性调节人体肝细胞转录机制来抑制HBV基因得表达及复制。
其他研究结果显示,在一系列得赛菊宁黄质类食物中,32号化合物是最有效的抗HBV药物,可用来抑制聚乙二醇2细胞株HBsAg和HBeAg的产生,并可抑制野生型和拉米夫定耐药性HBV的复制、转录和核心蛋白表达。进一步研究发现,该化合物可选择性抑制HBsAg、HBeAg及增强子Ⅰ等的活性,具有独特的作用模式,与现有药物不同,有望成为新的抗HBV药物。
绿茶多酚
绿茶多酚包括表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)及其衍生物。
既往研究发现,EGCG是抗HCV的主要有效成分,虽然该药并不能抑制HCVRNA的复制及子代病毒的释放,但能有效阻止HCV进入肝癌细胞和原代人肝细胞。
此外,EGCG可有效抑制HCV感染细胞及其细胞间的病毒传播,其作用与HCV基因型无关。
有趣的是,接种HCV疫苗前应用EGCG并未减少HCV感染,接种时应用EGCG可显著抑制HCV的感染活性。
研究显示,EGCG可阻止HCV附着于肝细胞,干扰其进入细胞,有望成为一种肝移植后预防HCV感染的治疗策略。
姜黄属
既往研究证实,姜黄属提取物在稳定产生HBV得HepG2.2.15细胞中具有抗病毒作用,可以降低HBVRNV水平,抑制HBV抗原的表达以及病毒颗粒的产生。
姜黄属提取物通过加强p53基因的转录和稳定性,导致p53蛋白积聚,从而具有潜在的抗病毒及抑癌作用。
另有研究显示,姜黄素可通过下调饥饿诱导蛋白(PGC-1α),有效抑制肝癌细胞中稳定转染HBV的基因表达和复制。
姜黄素与拉米夫定联用还具有抑制HBV复制及表达的协同效应。
上述结果提示,姜黄素或可作为以HBV感染宿主为目标的靶向疗法,并为此提供治疗新思路。
黄芩
研究显示,汉黄芩素可抑制HBV与宿主肝细胞的融合,以及HBV逆转录酶的活性,HBsAg、HBcAg和HBeAg的表达。另有研究发现,黄芩苷可以有效抑制HepG2.2.15细胞分泌HBV抗原。
国内已有黄芩苷抑制剂上市,初步研究显示,在联合其他抗病毒药物进行抗HBV治疗时,就降低HBVDNA水平和促进HBeAg血清学转换而言,黄芩苷具有协同作用,联合疗法的效果显著优于弹药治疗,而且患者对该药的耐受性较好。
然而,目前关于黄芩苷单药抗HBV治疗的报道较少,联合用药物研究的样本量较小,因此其效果仍需要被进一步验证。
中国医学论坛报

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