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乙型肝炎病毒父-婴传播途径的研究

                                      

更新时间 2009-12-25

早在1977Blumberg曾根据家系调查结果推测HBV DNA可能整合人宿主生殖细胞基因然后在子代中传递。1985Hadchouel等从急性肝炎患者精液中检出HBV DNA,Berry发现HBV可以通过人工受精传播,这些研究为HBV父婴传播的可能性提供了依据。1992年徐小元等对27例乙肝患者的精子进行了Southern吸印杂交检测,发现6HBV DNA阳性(整合型3份,游离型3份),其中3例阳性父亲共4名子女有3HBV感染指标阳性,且配偶感染指标均阴性,但这些还不足以证明子代感染是通过父子间生殖传播而致。赵连三等对筛检出的HBV阳性精子细胞进行了HBV DNA存在形式和细胞内定位研究,也发现同时存在整合型和游离型,并检出1例精子HBV DNA阳性患者其配偶HBV指标阴性而其胎儿发生HBV感染,由此认为可能存在父儿垂直传播途径。1999年,王珊珊、彭桂福等结合HBV血清学标志和PCR检测方法筛检终止妊娠的孕妇及其配偶,筛选了6对其配偶无任何HBV标志的男性携带者及子宫内受染胎儿,并选择无任何HBV标志的夫妇及胎儿为对照,对特异性较高的HBV DNA S区进行检测,对S基因第451~660位核苷酸序类分析发现,6对父儿的核苷酸同源性均在98%~100%,其中4对序列完全一致,而且有1对父儿的HBV基因均在相同点发生变异而与原型有差异,充分证明了父儿间病毒的分子水平特征相同。而对C基因第2022~2321位核苷酸分析发现,父儿间核苷酸同源性为100%,不同对之间核苷酸有差异,也说明了父儿间HBV在分子水平特征的一致性。这些研究从最大限度上排除了母儿传播的可能性,初步确定了出生前期HBV的父-婴传播。父-婴传播途径的确定对于如何更加有效地全面地防治乙型肝炎、减轻HBV家族聚集性和较少未来HBV携带者人群数量都具有重要意义。

                                                                                                                          王承儒

 

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