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今春继续关注禽流感

春季是呼吸道传染病的高发季节,由于天气多变,时暖时寒,空气干燥,特别是在北方,人们经历了一个漫长的冬天,当春季来临时,人体内环境很难一下子与外界环境相适应,人体的免疫力相对低下,细菌、病毒等致病微生物趁机而入、侵袭人体,特别容易引起流感、流脑、流腮、水痘等呼吸道传染病。其中,人感染H7N9禽流感今年春天仍要密切关注。国家卫生计生委网发布了2014年版人感染H7N9禽流感诊疗方案,现对新方案的有关内容摘录如下:

新《方案》称,目前,人感染H7N9禽流感大部分为散发病例,有个别家庭聚集发病现象,但尚无持续人际间传播的证据。可经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染,或通过接触病毒污染的环境传播至人,不排除有限的非持续的人传人。高危人群为发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者,特别是老年人。

新《方案》指出,根据流感的潜伏期及现有的调查结果,人感染H7N9禽流感潜伏期一般为3-4天,重症患者病情发展迅速,多在发病3-7天出现重症肺炎。

新《方案》完善了对重症病例的诊断,指出符合下列任一条标准,即诊断为重症病例:X线胸片显示为多叶病变或48小时内病灶进展高于50%;呼吸困难,呼吸频率高于24/分;严重低氧血症,吸氧流量在3/-5/分条件下,患者血氧饱和度低于92%;出现休克、急性呼吸窘迫综合症或多器官功能障碍综合症。

新《方案》还列举了易发展为重症的危险因素,包括年龄大于60岁,合并严重基础病或特殊临床情况(如心脏或肺部基础疾病、高血压、糖尿病、肥胖、肿瘤、免疫抑制状态、孕妇)等6种情况。新《方案》强调,出现以上任一种情况的患者,可能进展为重症病例或出现死亡,应当高度重视。

由于春季传染病在发病初期多有类似感冒的症状,易被忽视,因此身体若有不适应及时就医,特别是有发热症状时,应尽早明确诊断,及时进行治疗。如有传染病的情况,应立刻采取隔离措施,以免范围扩大。

于海峰

 

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