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科普知识>>呼吸系统疾病

呼吸科特色治疗项目

一、肺结核诊断与治疗

在肺结核病、结核性脑膜炎、肺结核相关疾病、肺部感染的诊断治疗及肺部疾病的鉴别诊断方面具有一定的优势,具有一套完整的标准的结核病诊断治疗方案,使我院结核病诊疗达到省内一流水平,近年来在耐多药结核病治疗,老年肺结核病、肺外结核病治疗以及药物性肝损害的治疗方面独具特色,为全省同行领先水平。

1、耐多药结核病及重症肺结核病的治疗   

我院作为市级传染病医院,病人以疑难重症以及耐药结核病为主要人群,这些病人病情复杂、合并症多,治疗效果不佳。我院呼吸科对此进行深入研究,开展了耐药及耐多药结核病的综合治疗即在化学药物治疗的基础上同时配合免疫治疗、雾化吸入治疗等综合性治疗手段,大大提高了肺结核的治疗效果。

2、肺结核并发症的治疗

肺结核病人多合并有大咯血、自发性气胸、胸腔积液、肺心病、呼吸衰竭等,这是肺结核患者常见的严重并发症,我院呼吸科经过长期临床实践,形成了一整套急重症救治的诊疗常规,有效地提高了救治成功率。

3、糖尿病合并结核病的治疗

根据患者的肾功能,血糖及营养状况等具体情况,因人而宜,制定适合不同情况的个体化治疗方案,从而使不同患者取得最佳治疗效果。

4、肺外结核病

对各种肺外结核(主要为支气管内膜、肠结核及结核性腹膜炎、泌尿结核、结核性脑膜炎及骨结核、盆腔结核等),在诊断和鉴别诊断方面独具特色,在规范化抗结核治疗的基础上,开展雾化吸入给药、浆膜腔给药等一系列疗法,取得了良好的疗效。

5、呼吸科与肝病科联合治疗抗结核药物不良反应

由于抗结核药物的联合应用,毒性相加,使部分患者出现各种不良反应,特别是药物性肝损害最为常见,若处理不及时,重者可导致急性重型肝炎危及生命;轻者常导致病人用药间断、不规律服药而造成耐药,影响疗效。我院具有肝病治疗特长,呼吸科与肝病科联合收治因抗结核药物引发的肝功损害患者,积累大量的临床治疗经验,经积极救治,成功率达98%以上。

二、重症监护室,为危重患者搭建了保障生命的平台

呼吸科就诊的患者具有病情重且复杂的特点,如:各种原因所致的呼吸衰竭、肺结核大咯血窒息、急性左心衰竭、慢性阻塞性肺病急性发作等,一旦发生极易危及生命。我院呼吸科重症监护室设有国外进口的大型呼吸机4台,BIPAP无创呼吸机2台,美国产最先进的心电血氧监视器2台,血气分析仪1台,可给重症患者提供有创及无创机械通气,进行24小时不间断监测心电、血压、血氧饱和度等生命体征,有效地挽救濒临死亡的病人,缩短患者住院时间,减轻其经济负担。

三、化学免疫学疗法治疗恶性胸腔积液

对于肺癌,我院呼吸科严格遵循个体化综合治疗的原则,运用化疗、生物治疗、介入治疗等各种先进手段,提高了肺癌患者的治疗率,延长了生存期,改善了生活质量。对肺癌合并胸水,我院呼吸科形成了一套特别针对肺癌合并恶性胸腔积液的治疗方法,通过微创胸腔置管,胸腔闭式引流和局部治疗使癌性胸水基本排净后,胸腔内注入生物反应调节剂和化疗药物,胸水的控制率达90%以上。它作为我院控制恶性胸腔积液的常规治疗手段之一,具有操作简便,创伤少,患者痛苦少,引流彻底,胸水控制率增高等优点。对新出现的积液大多数病人经过1-2次药物注射,就可以控制胸水的生长,减少了病人多次胸腔穿刺的痛苦,可谓一劳永逸。

四、微创胸腔置管闭式引流治疗自发性气胸

老慢支、肺气肿、肺大泡及肺结核等多合并有自发性气胸,为呼吸科的急重症,处理不及时常危及患者生命,我院采用套管针穿刺置管或单腔静脉导管置管闭式引流术治疗气胸,比较传统的方法,具有创伤少、操作简便、安全、患者痛苦少等优点,患者多在3-7日内肺复张,有效地缩短了疗程,治愈率达98%以上。

五、有创与无创机械通气治疗各种原因所致的呼吸衰竭

肺结核、老慢支、支气管哮喘、肺心病晚期,多合并有呼吸衰竭,临床上单用药物治疗,效果较差,纠正不及时可危及患者生命,我们采用经口鼻面罩双水平无创正压机械通气治疗呼衰,不需气管插管,患者痛苦少,疗效确切,能缩短住院时间,减少患者的住院费用。

当患者出现肺性脑病,意识不清、昏迷等情况时,我们采用经口气管插管,控制通气,能有效地抢救患者的生命,提高了这部分患者的生存率。

六、支气管哮喘的规范化治疗

对轻度哮喘患者选用经济、有效的治疗方案,采取门诊指导、家庭电话随访等措施,指导他们坚持“防中有治、治中有防”,使其减少了发作次数,从而得到长期良好控制,改善了生活质量;对重症哮喘患者,开展了联合静脉用药快速突击疗法,及无创持续气道正压机械通气等新疗法,能让多数患者在数日内症状缓解。

七、雾化吸入药物联合双水平无创正压通气治疗慢阻肺患者

针对慢性支气管炎等所致的慢性阻塞性肺部疾病,病程长、反复发作、缺乏良好的治疗措施等特点,我们开展了雾化吸入药物配合双水平无创正压通气,治疗中、重度患者,取得了良好的疗效,也为我院在慢阻肺治疗方面,开辟了新的治疗方法。

八、介入治疗

CTB超导引下的经皮肺部脓肿置管引流术、经皮肺部肿块的穿刺活检术;介入栓塞术治疗各类大咯血,效果十分显著。

九、B超定位下的胸膜穿刺活检术

对于原因不明的胸腔积液,我们开展了在B超定位下的胸膜穿刺活检术,进行病理学诊断,进而明确病因,特别是对胸膜转移癌与原发性恶性间皮瘤的鉴别具有丰富的临床经验。

 

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