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不容忽视的结核性脑膜炎

 

小孙25岁,大学刚毕业,在去年10月份的一次体检中发现胸腔内有积液,因平时身体状况一直挺好,自身又无明显不适,一直未引起重视。于今年3月份出现发热、咳嗽、头痛、呕吐等不适,便认为是感冒在村卫生室输液治疗,病情不见好转,到县医院就诊建议住院治疗,未听医生建议,要求带药回家输液治疗,几日后病情不断恶化,体温高达40,进入昏迷状态。经市级医院确诊为肺结核、结核性脑膜炎,转入市传染病医院隔离治疗。
据市传染病医院呼吸科李学刚主任介绍,结核性脑膜炎是结核病中最严重的肺外结核病型, 多为全身性粟粒结核病的一部分,通过血行播散而来。一般多在原发结核感染后3个月~1年内发病。主要表现为在原有结核病基础上,出现性情改变,如烦躁、易怒或精神倦怠、嗜睡、食欲不振、发热、头痛、剧烈呕吐,严重者甚至昏迷,因呼吸循环衰竭而死亡。结核性脑膜炎的早期诊断与治疗非常关键。患病后第1周开始抗结核治疗,70%缓解;第2周开始抗结核治疗,50%缓解;超过3周才抗结核治疗,疗效极差,死亡率极高。如诊断不及时,治疗不合理,或患儿年龄太小、病变太严重等,仍有15 36%的病死率。
在我国的传染病报告中,肺结核与乙肝、艾滋病等一样属于乙类传染病,但是,很多人对肺结核不以为然。有的患病后自行购药在家治疗,有的将早期肺结核当感冒治疗,耽误了治疗的最佳时机。
李主任说,15岁到35岁是结核病的高发年龄。让年轻人感染结核菌的地方,第一是网吧,第二是集体宿舍。感染了结核菌并不一定会发病,在机体免疫力下降时才会发病。网吧是相对封闭的场所,空气流通不畅,一旦人的抵抗力和免疫力降低,都会让结核病有可乘之机。
  他还说,像小孙这样处于青春期的孩子,学习压力大,经常熬夜,饮食、起居不规律,情绪波动大,是结核病的高发人群。要定期体检,及早进行筛查,发现感染要及时到专科医院就诊,可以改善预后,降低死亡率。
 
 

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