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你我共同参与 消除结核危害

                                             加入时间2013-3-20

认识肺结核

1. 什么是结核病?

结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器;但以肺结核最为常见。

2. 肺结核常见有什么表现?

典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数病人病灶轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现,有些病人因突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状。

1)全身症状:

  全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退,体重减轻、盗汗等。当肺部病灶急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经。

  2)呼吸系统:

一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性。约13病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核,呼吸功能减慢,出现呼吸困难。

3. 结核病的传播途径有哪些?

结核病的传播途径有呼吸道、消化道、皮肤和子宫,但主要是通过呼吸道。

消化道对结核菌有较大的抵抗力,结核菌一进入胃内,很容易被大量胃酸杀死,除非吃了大量结核菌,否则不容易被感染,但呼吸道则不一样,只要有1~2个结核菌吸人到肺泡,一旦机体抵抗力低下,即可引起发病。

4. 如何诊断结核病?                                        结核菌检查,痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。     X线检查

  肺部X线检查不但可早期发现肺结核,而且可对病灶的部位、范围、性质、发展情况和效果出诊断。

  ③ 结核菌素试验阳性。

5. 如何治疗结核病? 

1 药物治疗,常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。应遵照以下 5 条原则:①早期。一旦确诊立即用药;②联合。联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;③适量。④规律。忌遗漏和中断 ;⑤全程。一般均需服药半年以上方可停药。

  抗结核药物对结核的控制起着决定性的作用,合理用药可使病灶基本痊愈。传统的休息和营养起着辅助作用。

2 对症治疗:高热时可用物理降温;止咳、化痰;小量咯血,如痰中带血无需特殊处理,必要时可用小量镇静剂,止咳剂,但年老体弱、肺功能不全者慎用镇咳药,以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢,使血块不能咳出而发生窒息;;不规则的轻微胸痛无需治疗。胸痛明显时可适当应用镇痛药。

6.有关结核病人的心理护理

肺结核病人因为对病变了解不多,往往产生恐惧、焦虑、紧张等消极的不良心理反应,可能使病情加重,不利于治疗。因此,病人要对结核病有一定的了解,增强与疾病斗争的信心,始终保持良好的心理状态,主动的参与治疗。

(1)结核病是呼吸道传染病,治疗头2个月一定要注意预防对家人及周围人群的传播;

2)结核病是可以治愈的,要树立坚定信心,充分与医生配合;

3)坚持按医生制定的化疗方案规则治疗,完成规定的疗程是治好结核病的关键;

4)服药后可能出现副反应,及时找医生处理,不要自行停药;

5)原则上治满2个月、5个月、6个月(复治病人8个月) 按期送痰到结防机构检查。

7.周围人有肺结核怎么办?

1)减少结核病传播:

①加强健康教育,使大家懂得结核病的危害和传染方式,养成人人不随地吐痰的卫生习惯。

②结核病患者的痰应进行焚烧或药物消毒处理。

③病人在咳嗽、打喷嚏时,要用手帕捂住嘴或戴口罩,不要近距离面对他人大声说话。

④病人所用痰盂、床单、枕巾、被罩、口罩、手绢、衣服、餐具和洗漱用品应经常消毒和清洗。

2)减少环境中结核菌的浓度。

结核菌容易在通风不良的较密闭环境,如冬季居室内、拥挤的集体宿舍或工棚中传播。因此要养成定时开窗通风的习惯,尽量让日光进入室内。

3)注意隔离,减少接触传染源。

对排菌肺结核病人应进行隔离,病人不要到拥挤的人与人接触频繁的场所活动或工作。家庭成员发现肺结核病人,除积极治疗和经常通风换气外,病人最好单独住一间房,无条件者要分床睡。

8、如何降低结核病的发生?

约有10%的感染结核菌者可能发生结核病,降低发病风险的方法有:

1)生活有规律。

避免长期过劳和精神紧张,饮食均衡,适当进行锻炼,增强抵抗力

2)预防与结核病有关的相关疾病。

如:糖尿病,可使结核病发生机会增加4倍。

 又如:艾滋病,可使结核病发生机会增加30倍。

其他如:矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。

3)改变不良生活习惯。

①戒烟。吸烟数量越大,患结核病机会越多。吸烟引起的咳嗽、咯痰还容易掩盖肺结核症状,影响肺结核的及时发现和治疗。

②限酒。大量饮酒可导致营养不良和抵抗力下降,同时酒可损伤肝脏,一旦患结核病,可增加抗结核药对肝脏的毒性而影响治疗。

③避免长期熬夜。

4)对高发人群进行预防性治疗。

预防性治疗的重点对象是新发现的排菌肺结核病人家庭内受感染的者,特别是5岁以下儿童和结核菌素试验反应≥15mm或有水疱的成员。

                                                                                                                          潘仕广

 

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