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肝病诊治三大误区

                                                  加入时间2013-3-14

  误区一:过于轻视和过度担忧导致求诊失误

  患者在获知自己得肝病后,有些过于轻视:认为只要肝功能正常,就不需治疗;酒精肝、脂肪肝不算病,虽然出现肝功异常,也不进行治疗。而有些患者过度担忧,恐惧发展成肝硬化、肝癌,乱投医,滥用药物,加重肝脏负担。

  “过于轻视和过度担忧都是不可取的,都不利于肝病的诊治。”专家提醒,“患者在得病后,首先要有一个正确的心态,不急躁,不妄加臆断。及时到正规、专业的医院诊治,以免贻误病情。”

  误区二:急于求成,盲目转阴,不坚持长期治疗

许多肝病患者在被检查出患有乙肝后,急于“转阴”治愈,今天用西药,明天用中药,或是看到广告,不管真实与否,就盲目“投医”,结果造成经济浪费不说,还延误了病情。我国《慢性乙型肝炎防治指南》明确指出乙肝的治疗目标:最大限度地长期抑制HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长生存时间。所以就目前的医疗条件,还没有一种药物或一种治疗方法能够彻底清除乙肝病毒。在得知自己带有乙肝病毒后,应先到正规、专业的医院进行检查,在医师指导下坚持长期治疗。

  误区三:对乙肝不同阶段的错误认识使患者陷入治疗困境

  65%的患者对肝病不同治疗阶段认识存在误区。比如,认为“大三阳”表示病情重,“小三阳”表示病情轻;肝病的治疗效果看“大三阳”、“小三阳”是否转阴?

市传染病医院王春娟主任说,实际上“大三阳”和“小三阳”并不能反映病情的轻重,它只能反映体内病毒复制的程度。比如乙肝病毒携带者,肝功能正常,可以是“大三阳”,也可以是“小三阳”;慢性乙型肝炎或肝硬化也是同样的情况。

因为,慢性乙肝的自然史分为4个期,即免疫耐受期、免疫清除期、非活动期和再活动期。免疫耐受期的特点是“大三阳”HBV DNA载量高,但血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 水平正常。许多感染乙肝病毒的年轻人大多处于这个期。由于这个年龄段处于求学、就职、找对象的特殊阶段,所以大多数人,急于治疗,迫切想将病毒转阴,甚至部分非专业大夫迎合病人需求,给予抗病毒治疗,其实这种做法是不科学的。根据我国《慢性乙型肝炎防治指南》此期不建议进行治疗,尤其是30岁以下的感染者。这是因为慢性乙肝病毒感染者大多数都是自幼感染,乙肝病毒在人们免疫功能还不能认识它们时“乘虚而入”,并和免疫系统“和平共处”。在这种情况下,机体的免疫系统不能对乙肝病毒发生攻击,光凭药物的力量根本达不到作用。所以,此时进行抗病毒治疗,疗效差,而且容易导致病毒变异。但是慢性乙肝患者一旦出现肝功异常、肝组织学改变等情况时,则应在医生指导下积极地进行抗病毒治疗。

  

 

 

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